Syndrome De La Queue De Cheval


Le syndrome de la queue de cheval est une entité anatomique et clinique reflétant une atteinte neurologique multiradiculaire du périnée et des membres inférieurs sans lésion de la moelle épinière. Ce syndrome n'existe que pour les lésions se développant au niveau des dernières racines de la colonne vertébrale des vertèbres lombaires L2 à L5 et des racines sacrées. Les lésions situées au-dessus de la vertèbre L1 entraînent un syndrome du cône terminal.

Description


La moelle épinière, qui provient du cerveau, est à l'origine de tous les nerfs du corps autres que les nerfs crâniens. Il descend dans la colonne vertébrale jusqu'à la deuxième vertèbre lombaire. De là, les racines nerveuses se dirigent vers le sacrum, formant une sorte d'écheveau, appelé queue de cheval. Nous parlons du syndrome de la queue de cheval quand il y a des souffrances dans ce domaine. Cela est dû, le plus souvent, à une hernie discale avec l'expulsion d'un gros fragment de disque entraînant une douleur lombaire bilatérale et des troubles génitaux et du sphincter. Une autre cause possible est un canal lombaire étroit où cette queue de cheval est coincée. Dans tous les cas, les dysfonctionnements touchant la région génitale et les sphincters urinaires et anaux sont très précoces, en raison de l’insensibilité, du passage de l’urine ou de l’anus. Ces troubles sont souvent associés à des douleurs dans la région lombaire et sacrée, ainsi qu'à des troubles de la marche. Il s'agit d'une véritable urgence, nécessitant une imagerie par résonance magnétique (IRM) rapide et le recours à un neurochirurgien. La libération de la hernie discale ou du canal lombaire permettra la disparition des troubles, si cette intervention est pratiquée suffisamment rapidement